Навигация по сайтуНавигация по сайту

Лечение вывихов

Вывихи возникают в редких случаях под непосредственным воздействием внешней силы – удара и чаще – под действием непрямого насилия. Внешняя сила действием на длинное плечо рычага – периферический отдел конечности – доводит сустав до предела его подвижности, дальнейшее действие ее производит уже вывих кости.

При вывихе, как правило, разрывается суставная сумка. При некоторых вывихах, например, локтевого и коленного суставов, разрывается связочный аппарат. Целость крупных кровеносных сосудов и магистральных нервных стволов нарушается редко. При грубом насилии одновременно с вывихом могут произойти отрывы костных бугров, переломы суставных концов и даже нарушение целости мягких тканей и кожи (открытый вывих).

Симптомы

Боли в суставе, почти полная невозможность движений, деформация в области сустава, нарушение положения физиологической оси конечности и изменение ее длины. При поражении нервов – нарушение чувствительности и движений.

Диагноз

При осмотре устанавливают фиксацию конечности в вынужденном положении, ощупыванием определяют пружинящее сопротивление конечности и резкую болезненность в области сустава. Рентгенограмма уточняет диагноз и дает представление о характере вывиха и сопутствующих повреждений суставных концов костей (если они имеются).

Течение

В большинстве случаев после вправления поврежденная суставная сумка и мягкие ткани заживают и функция сустава полностью восстанавливается. Если сустав остается невправленным, то наступает развитие рубцовой ткани, плотно удерживающее вывихнутый конец кости в ненормальном положении. Этими вторичными изменениями в области вывихнутого сустава и определяется понятие «застарелый», невправимый вывих. С течением времени появляется некоторая подвижность, но функция конечности никогда полностью не восстанавливается.

Лечение вывихов

Основное в лечении – неотложное вправление, которое должно производиться, как правило, при обезболивании (наркоз, местная анестезия). После вправления необходима фиксация поврежденного сустава до заживления разорванной капсулы сустава (от 10 до 12 дней). Вслед за фиксацией следует назначить лечение систематическими упражнениями, массажем, ваннами. Через 2–3 недели функция сустава, как правило, восстанавливается.

Некоторые вывихи с самого начала становятся невправимыми (интерпозиция мягких тканей). При них после неудачной попытки вправления больных следует оперировать. Раннее оперативное вмешательство обеспечивает благоприятный результат. При открытых вывихах необходима хирургическая обработка раны, вправление вывиха и фиксация конечности.
Опубликовано: 15.03.2016 в 16:11

Комментарии

Комментарии отсутствуют

Выберите себе хорошего специалиста!

Понравилось? Поделитесь с друзьями или разместите у себя: