Бронхит — очень распространенное заболевание, которое в последние годы у населения носит хронический характер, а признаки бронхита у взрослых разнообразны и зависят от многих факторов. Перед лечением бронхита необходимо выяснить причину, вызвавшую заболевание. К сожалению, сегодня антибиотики при бронхите у взрослых назначаются наугад, а при некоторых состояниях назначение антибиотиков совершенно нецелесообразно.

Известно, что бронхит без антибиотиков легко лечится, если воспаление имеет вирусное происхождение, поскольку вирус не лечат антисептиками. Если лечить вирусный бронхит, антибиотики только мешают защитным механизмам организма бороться с вирусом, угнетают иммунную систему, приводят к развитию дисбактериоза, аллергии, вырабатывают устойчивость микроорганизмов к лекарственному препарату.

Виды бронхита

Острый бронхит – воспалительный процесс в бронхах, который возникает вследствие инфекционных и вирусных факторов. Если человек до болезни не имел никаких заболеваний в легких, то в 95 процентах бронхит вызывает вирусная инфекция. Если же у человека острый вирусный бронхит, антибиотики тогда не нужны. При крепкой иммунной системе острый бронхит, вызванный бактериями — пневмококками, стафилококками, стрептококками лечится симптоматически и достаточно быстро проходит. При слабом иммунитете без антибиотиков не обойтись. Симптомы острого бронхита: гнойная мокрота при сильном кашле, небольшая температура, боль в грудной клетке. У большинства больных заболевание проходит очень быстро, у половины кашель длится до трех недель, у четверти кашель сохраняется месяц.

Хронический бронхит – если количество дней болезни за два года превышает три месяца, такой бронхит считают хроническим. Он отличается наличием сильного кашля со слизью. Это может быть связано с курением, профессиональной вредностью, аллергической реакцией и инфекциями дыхательных путей. Во время обострений, рецидивов лечат хронический бронхит — антибиотик плюс отхаркивающие средства, ингаляции. Антибиотики при бронхите у взрослых должны подбираться только врачом, после осмотра и обследования.

Отдельно хочется выделить микоплазменный и хламидийный бронхиты – это особые типы воспаления бронхов и легких, которые вызываются такими атипичными возбудителями, как хламидии и микоплазма. В последнее время эти бронхиты стали чаще диагностироваться. Микоплазменные и хламидийные бронхиты и пневмонии развиваются медленно, сопровождаются интоксикацией, носят рецидивирующий и затяжной характер, тяжело поддаются лечению. У больных кроме кашля наблюдается высокая температура тела, озноб, мышечные боли.

Какой антибиотик лучше при бронхите

• Аминопенициллины – Это Амоксицилин ( средняя цена 50-100 руб.), Амоксиклав ( средняя цена 250-280 руб), Аугментин ( цена 120-180 руб.), Арлет (цена 240- 260 руб.). Такие антибиотики разрушают клеточные стенки бактерий, действуя только на микробы, не вредя организму. Недостаток их в том, что пенициллины очень часто вызывают аллергические реакции у больных.

• Макролиды – Сумамед ( цена 540-560 руб.), Макропен (цена 220-230 руб.). Нарушают выработку белка в клетках бактерий, поэтому микробы перестают размножаться.

• Фторхинолоны –Левофлоксацин (цена 430-670 руб.), Офлоксацин (цена 30 - 170 руб.), Моксифлоксацин (Авелокс цена 1100-1200 руб.). Достаточно дорогие препараты, относятся к антибиотикам широкого спектра действия и часто нарушают деятельность желудочно-кишечного тракта, вызывают дисбактериоз.

• Цефалоспорины — Цефазолин (10-12 руб флакон на 1 инъекцию), Цефтриаксон (17-50 руб за флакон на 1 ин.), Цефалексин (капсулы 40-50 руб. за 16 шт.)

Лучший антибиотик при бронхите

Это тот, к которому наиболее чувствителен возбудитель заболевания. Как это определить, и какие антибиотики пить при бронхите? Наиболее эффективен выбор лекарства после результата бактериального посева мокроты на чувствительность к антибиотикам. Недостатком такого анализа служит длительность получения результата. Но медицина и наука не стоят на месте, возможно, в скором времени подобные анализы будут выполняться за более короткие сроки.

Антибиотики при бронхите у детей

Применение антибиотиков при бронхите для у детей не всегда оправдано. Как видно из таблицы, если у ребенка острый бронхит вызван вирусной инфекцией и через неделю болезни сухой кашель стал влажным, ухудшение состояния не произошло, то антибиотики при бронхите у ребенка в этом случае противопоказаны. Однако, если доказана бактериальная природа возникновения бронхита у ребенка и признаки, симптомы заболевания нарастают, и только в случае, если врач настоятельно рекомендует, только тогда стоит начать прием антимикробных препаратов:

• Если доказано, что возбудителем являются бактерии.

• Это может быть в случае, когда после вируса гриппа, ОРВИ через 5-7 дней наступило ухудшение общего состояния ребенка, произошел скачек высокой температуры и появилось обилие гнойной мокроты.

• Иногда отказ от антибиотиков при бронхите у детей менее опасен, чем их прием без необходимости.

• Наиболее безопасные и эффективные антибиотики, которые можно назначать детям — это аминопенициллины и макролиды. Цефалоспорины назначают в крайних, тяжелых случаях, и если существует аллергия на пенициллины. Макролиды эффективны при микоплазменном бронхите с обструктивным синдромом, но могут вызвать тошноту, рвоту или понос у маленьких детей.

• Во время и после приема антибиотиков ребенку при бронхите следует обязательно давать пробиотические препараты. Во время приема антибиотиков их следует давать в перерывах между антибиотиками, а по окончании курса лечения продолжить применение РиоФлора Иммуно, Аципола, Хилак Форте, Бифидумбактерина, Лактобактерина еще в течение 2-4 недель.

Главные правила приема антибиотиков

• Непрерывность курса лечения. Обычно достаточно 7-10 дней, при лечении сумамедом – 5 дней.

• Принимать точно по времени. Необходимо соблюдать кратность приема и выдерживать одинаковые промежутки времени. Это надо для поддержания постоянной концентрации лекарства в крови. Одни антибиотики при бронхите у взрослых следует пить 1 раз в день, другие 2, некоторые три.

• Следить за эффектом от антибиотика. Если в течение двух суток улучшения не наблюдается, значит возбудитель к антибиотику устойчив и его следует сменить.

• Продолжать лечение спустя 2-3 дня после явного улучшения, выздоровления.

При любом недомогании, кашле, температуре всегда следует в первую очередь обращаться к врачу. Различить проявления заболеваний, дифференцировать болезнь, какой антибиотик при бронхите выбрать лучше и как его правильно принимать, способен только специалист. Доверяйте врачам, тогда не придется сталкиваться с ситуацией необоснованного приема лекарств.